फैलोट टेट्रालॉजी के लक्षण भिन्न हो सकते हैं और आमतौर पर बच्चे की उम्र के अनुसार अलग-अलग होते हैं।

जन्म के बाद की अवधि में कोई महत्वपूर्ण समस्या नहीं देखी जा सकती है; हालांकि, एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान सुनी गई दिल की गड़गड़ाहट, फैलोट टेट्रालॉजी के पहले लक्षणों में से एक हो सकती है।

शिशु अवस्था के दौरान, सायनोटिक हमले (नीला पड़ना) धीरे-धीरे बढ़ते हैं। विशेष रूप से स्तनपान की अवधि के दौरान शुरू होने वाला नीलापन, जब बच्चा एक वर्ष का हो जाता है, तब अधिक स्पष्ट हो सकता है। रोने या शौच के बाद शरीर के अकड़ने के साथ अचानक और गंभीर नीलापन (हाइपोक्सिक स्पेल) एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में, यदि एनीमिया मौजूद है, तो आयरन थेरेपी शुरू की जानी चाहिए, और हाइपोक्सिक स्पेल की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए दवा दी जानी चाहिए।

जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, "क्लब फिंगर्स" विकसित हो सकती हैं, जिसकी विशेषता उंगलियों और पैर की उंगलियों पर नाखून के बिस्तर का घड़ी के शीशे की तरह बैंगनी और उभरा हुआ दिखना है।

बड़े बच्चों में, आसानी से थकान, आराम की आवश्यकता और स्क्वाट करने की इच्छा जैसे लक्षण फैलोट टेट्रालॉजी का सुझाव दे सकते हैं।

नवजात फैलोट टेट्रालॉजी के लगभग 10% मामलों में, फुफ्फुसीय धमनी जहां से निकलती है, उस हृदय वाल्व में पूर्ण रुकावट (फुफ्फुसीय एट्रेसिया) मौजूद हो सकती है। इन शिशुओं में, जन्म के बाद तेजी से बढ़ता नीलापन और चयापचय संबंधी एसिडोसिस जैसे मामलों में कार्डियक कैथीटेराइजेशन या ओपन-हार्ट सर्जरी के साथ तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

फैलोट टेट्रालॉजी के कुछ मामलों में, विशेष रूप से पहले वर्ष के भीतर, लक्षण बिल्कुल भी नहीं देखे जा सकते हैं। "पिंक फैलोट" के रूप में संदर्भित स्थितियों में, नीलापन नहीं देखा जाता है; इस प्रकार में, हृदय में एक छेद (वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट - VSD) होता है, लेकिन दाएं वेंट्रिकुलर आउटफ्लो ट्रैक्ट (हृदय से फेफड़ों तक रक्त का मार्ग) में कोई महत्वपूर्ण संकुचन नहीं होता है। नीले (सायनोटिक) और गुलाबी दोनों प्रकार के फैलोट टेट्रालॉजी को निश्चित उपचार के लिए ओपन-हार्ट सर्जरी की आवश्यकता होती है।