Fallot Tetralojisi'nin belirtileri çeşitlilik gösterebilir ve genellikle çocuğun yaşına bağlı olarak farklılıklar gösterir.

Doğum sonrası dönemde belirgin bir sorun gözlenmeyebilir; ancak bir çocuk doktoru tarafından yapılan muayenede duyulan kalp üfürümü, Fallot Tetralojisi'nin ilk işaretlerinden biri olabilir.

Bebeklik döneminde siyanotik ataklar (morarma) giderek artar. Özellikle süt çocukluğu döneminde başlayan morarma, çocuk bir yaşına geldiğinde daha belirgin hale gelebilir. Ağlama veya dışkılama sonrası ani ve şiddetli morarma ile birlikte vücudun kasılması (hipoksik hecme) acil müdahale gerektiren bir durumdur. Bu durumda kansızlık (anemi) varsa demir tedavisi başlanmalı ve nüksleri önlemek amacıyla ilaç tedavisi uygulanmalıdır.

Büyüdükçe el ve ayak parmaklarında "çomak parmak" olarak bilinen, tırnak yatağının saat camı şeklinde mor ve kabarık görünümü gelişebilir.

Daha büyük çocuklarda ise çabuk yorulma, dinlenme ihtiyacı hissetme ve çömelme isteği gibi belirtiler Fallot Tetralojisi'ni düşündürebilir.

Yenidoğan Fallot Tetralojisi vakalarının yaklaşık %10'unda, akciğer atardamarının çıktığı kalp kapağında tam tıkanıklık (pulmoner atrezi) görülebilir. Bu bebeklerde doğum sonrası hızla artan morarma ve metabolik asidoz gibi durumlar acil kalp kateterizasyonu veya açık kalp cerrahisi ile müdahale gerektirir.

Bazı Fallot Tetralojisi vakalarında, özellikle ilk bir yaş içinde belirtiler hiç görülmeyebilir. "Pembe Fallot" olarak adlandırılan durumlarda morarma gözlenmez; bu türde kalp içinde delik (Ventriküler Septal Defekt - VSD) bulunurken, sağ karıncık çıkım yolunda (akciğere kan giden yol) belirgin bir darlık yoktur. Hem mavi (siyanotik) hem de pembe Fallot Tetralojisi, kesin tedavi için açık kalp ameliyatı gerektirmektedir.