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एक्यूट मायलोइड ल्यूकेमिया (एएमएल) का निदान एक चिकित्सक द्वारा एक व्यापक मूल्यांकन के आधार पर किया जाता है, जिसमें शारीरिक परीक्षण, चिकित्सा इतिहास और रक्त व अस्थि मज्जा कोशिकाओं का विश्लेषण करने वाले विशेष परीक्षण शामिल हैं।
चिकित्सा इतिहास
आपके स्वास्थ्य की आदतों, पिछली बीमारियों और पिछले उपचारों के बारे में जानकारी इकट्ठा करने के लिए आपके चिकित्सा इतिहास की पूरी तरह से समीक्षा की जाती है।
शारीरिक परीक्षण
आपके सामान्य स्वास्थ्य का आकलन करने और किसी भी असामान्य निष्कर्ष या लक्षणों की पहचान करने के लिए एक व्यापक शारीरिक परीक्षण किया जाता है। इस परीक्षा के दौरान, आपके लिम्फ नोड्स, प्लीहा और यकृत को किसी भी वृद्धि के संकेतों के लिए जांचा जाएगा।
पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)
पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) के लिए रक्त का नमूना एकत्र किया जाता है, जो विभिन्न मापदंडों को मापता है:
* लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स), सफेद रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स) और प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइट्स) की संख्या।
* लाल रक्त कोशिकाओं से जुड़े हीमोग्लोबिन की मात्रा।
* हेमेटोक्रिट, जो लाल रक्त कोशिकाओं द्वारा घेरे गए रक्त की मात्रा का अनुपात है।
रक्त और मूत्र जैव रसायन परीक्षण
रक्त और मूत्र जैव रसायन परीक्षण रक्त के नमूनों का विश्लेषण करते हैं ताकि अंगों और ऊतकों द्वारा रक्तप्रवाह में छोड़े गए विशिष्ट पदार्थों के स्तर को मापा जा सके। इन पदार्थों के असामान्य रूप से उच्च या निम्न स्तर निदान के लिए सहायक जानकारी प्रदान कर सकते हैं।
परिधीय रक्त स्मीयर
एक परिधीय रक्त स्मीयर में रक्त के नमूने की सूक्ष्मदर्शी जांच शामिल होती है ताकि सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स सहित रक्त कोशिकाओं की आकृति विज्ञान (आकार), मात्रा और प्रकार का मूल्यांकन किया जा सके। यह परीक्षण असामान्य कोशिका विशेषताओं की पहचान करके एक्यूट मायलोइड ल्यूकेमिया के निदान के लिए महत्वपूर्ण है।
अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी
अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी कुछ बड़ी हड्डियों के भीतर पाए जाने वाले स्पंजी ऊतक, अस्थि मज्जा को एकत्र करने और जांचने के लिए की जाने वाली प्रक्रियाएं हैं। ये प्रक्रियाएं तीव्र ल्यूकेमिया के निदान और निगरानी के लिए आवश्यक हैं। अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी आमतौर पर एक साथ की जाती हैं।
यह प्रक्रिया आमतौर पर पीछे के इलियाक क्रेस्ट (कूल्हे की हड्डी के पीछे) पर की जाती है। त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के माध्यम से एक सुई डाली जाती है, जो हड्डी तक पहुँचती है, और फिर अस्थि मज्जा गुहा में आगे बढ़ाई जाती है।
आकांक्षा के लिए, एक हेमटोलॉजिस्ट या ऑन्कोलॉजिस्ट अस्थि मज्जा के तरल नमूने को निकालने के लिए सुई में एक सिरिंज जोड़ता है। इस प्रक्रिया में केवल कुछ मिनट लगते हैं। यदि कोई नमूना प्राप्त नहीं किया जा सकता है, तो प्रक्रिया दोहराई जा सकती है। कुछ मामलों में, बीमारी की प्रकृति के कारण, कोई तरल अस्थि मज्जा को आकांक्षा नहीं किया जा सकता है ('ड्राई टैप'), इस स्थिति में केवल एक बायोप्सी ली जाती है।
अस्थि मज्जा बायोप्सी के लिए, अस्थि मज्जा ऊतक का एक ठोस कोर नमूना निकालने के लिए एक बड़ी सुई का उपयोग किया जाता है, आमतौर पर पर्याप्त सामग्री सुनिश्चित करने के लिए कम से कम 1.5 सेमी (1.5-3.5 सेमी) लंबाई का। आकांक्षा की तरह, बायोप्सी में भी केवल कुछ मिनट लगते हैं।
आकांक्षा और बायोप्सी दोनों नमूनों की बाद में एक हेमटोलॉजिस्ट और एक पैथोलॉजिस्ट द्वारा सूक्ष्मदर्शी के तहत जांच की जाती है ताकि ल्यूकेमिया कोशिकाओं की पहचान की जा सके और स्वस्थ रक्त कोशिका आबादी का आकलन किया जा सके। यदि अस्थि मज्जा में ल्यूकेमिया कोशिकाएं एक निश्चित प्रतिशत से अधिक हो जाती हैं तो तीव्र ल्यूकेमिया का निदान पुष्टि किया जा सकता है।
आनुवंशिक विश्लेषण
अस्थि मज्जा के नमूने के बाद, एएमएल से संबंधित गुणसूत्र असामान्यताओं और आनुवंशिक उत्परिवर्तन की पहचान करने के लिए ऊतक कोशिकाओं पर आनुवंशिक विश्लेषण किया जाता है।
इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री
इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री में अस्थि मज्जा कोशिकाओं की सतह पर मौजूद एंटीजन (विशिष्ट प्रोटीन मार्कर) का विश्लेषण शामिल है, जो सेलुलर 'पहचान टैग' के रूप में कार्य करते हैं।
फ्लो साइटोमेट्री
फ्लो साइटोमेट्री तीव्र ल्यूकेमिया के लिए एक महत्वपूर्ण नैदानिक परीक्षण है। यह विभिन्न सेलुलर विशेषताओं को प्रकट करता है, जैसे कि आकार, आकृति और कोशिका की सतह पर विशिष्ट ट्यूमर मार्कर की उपस्थिति। इस परीक्षण के लिए, कोशिकाओं को एक फ्लोरोसेंट डाई के साथ लेबल किया जाता है और एक तरल में निलंबित किया जाता है। कोशिकाओं के माध्यम से एक लेजर बीम निर्देशित किया जाता है, और उनके गुणों को यह विश्लेषण करके निर्धारित किया जाता है कि प्रकाश कैसे बिखरता है और उत्सर्जित फ्लोरोसेंस।
Akut miyeloid lösemi (AML) nasıl teşhis edilir?
चिकित्सा इतिहास
आपके स्वास्थ्य की आदतों, पिछली बीमारियों और पिछले उपचारों के बारे में जानकारी इकट्ठा करने के लिए आपके चिकित्सा इतिहास की पूरी तरह से समीक्षा की जाती है।
शारीरिक परीक्षण
आपके सामान्य स्वास्थ्य का आकलन करने और किसी भी असामान्य निष्कर्ष या लक्षणों की पहचान करने के लिए एक व्यापक शारीरिक परीक्षण किया जाता है। इस परीक्षा के दौरान, आपके लिम्फ नोड्स, प्लीहा और यकृत को किसी भी वृद्धि के संकेतों के लिए जांचा जाएगा।
पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)
पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) के लिए रक्त का नमूना एकत्र किया जाता है, जो विभिन्न मापदंडों को मापता है:
* लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स), सफेद रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स) और प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइट्स) की संख्या।
* लाल रक्त कोशिकाओं से जुड़े हीमोग्लोबिन की मात्रा।
* हेमेटोक्रिट, जो लाल रक्त कोशिकाओं द्वारा घेरे गए रक्त की मात्रा का अनुपात है।
रक्त और मूत्र जैव रसायन परीक्षण
रक्त और मूत्र जैव रसायन परीक्षण रक्त के नमूनों का विश्लेषण करते हैं ताकि अंगों और ऊतकों द्वारा रक्तप्रवाह में छोड़े गए विशिष्ट पदार्थों के स्तर को मापा जा सके। इन पदार्थों के असामान्य रूप से उच्च या निम्न स्तर निदान के लिए सहायक जानकारी प्रदान कर सकते हैं।
परिधीय रक्त स्मीयर
एक परिधीय रक्त स्मीयर में रक्त के नमूने की सूक्ष्मदर्शी जांच शामिल होती है ताकि सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स सहित रक्त कोशिकाओं की आकृति विज्ञान (आकार), मात्रा और प्रकार का मूल्यांकन किया जा सके। यह परीक्षण असामान्य कोशिका विशेषताओं की पहचान करके एक्यूट मायलोइड ल्यूकेमिया के निदान के लिए महत्वपूर्ण है।
अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी
अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी कुछ बड़ी हड्डियों के भीतर पाए जाने वाले स्पंजी ऊतक, अस्थि मज्जा को एकत्र करने और जांचने के लिए की जाने वाली प्रक्रियाएं हैं। ये प्रक्रियाएं तीव्र ल्यूकेमिया के निदान और निगरानी के लिए आवश्यक हैं। अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी आमतौर पर एक साथ की जाती हैं।
यह प्रक्रिया आमतौर पर पीछे के इलियाक क्रेस्ट (कूल्हे की हड्डी के पीछे) पर की जाती है। त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के माध्यम से एक सुई डाली जाती है, जो हड्डी तक पहुँचती है, और फिर अस्थि मज्जा गुहा में आगे बढ़ाई जाती है।
आकांक्षा के लिए, एक हेमटोलॉजिस्ट या ऑन्कोलॉजिस्ट अस्थि मज्जा के तरल नमूने को निकालने के लिए सुई में एक सिरिंज जोड़ता है। इस प्रक्रिया में केवल कुछ मिनट लगते हैं। यदि कोई नमूना प्राप्त नहीं किया जा सकता है, तो प्रक्रिया दोहराई जा सकती है। कुछ मामलों में, बीमारी की प्रकृति के कारण, कोई तरल अस्थि मज्जा को आकांक्षा नहीं किया जा सकता है ('ड्राई टैप'), इस स्थिति में केवल एक बायोप्सी ली जाती है।
अस्थि मज्जा बायोप्सी के लिए, अस्थि मज्जा ऊतक का एक ठोस कोर नमूना निकालने के लिए एक बड़ी सुई का उपयोग किया जाता है, आमतौर पर पर्याप्त सामग्री सुनिश्चित करने के लिए कम से कम 1.5 सेमी (1.5-3.5 सेमी) लंबाई का। आकांक्षा की तरह, बायोप्सी में भी केवल कुछ मिनट लगते हैं।
आकांक्षा और बायोप्सी दोनों नमूनों की बाद में एक हेमटोलॉजिस्ट और एक पैथोलॉजिस्ट द्वारा सूक्ष्मदर्शी के तहत जांच की जाती है ताकि ल्यूकेमिया कोशिकाओं की पहचान की जा सके और स्वस्थ रक्त कोशिका आबादी का आकलन किया जा सके। यदि अस्थि मज्जा में ल्यूकेमिया कोशिकाएं एक निश्चित प्रतिशत से अधिक हो जाती हैं तो तीव्र ल्यूकेमिया का निदान पुष्टि किया जा सकता है।
आनुवंशिक विश्लेषण
अस्थि मज्जा के नमूने के बाद, एएमएल से संबंधित गुणसूत्र असामान्यताओं और आनुवंशिक उत्परिवर्तन की पहचान करने के लिए ऊतक कोशिकाओं पर आनुवंशिक विश्लेषण किया जाता है।
इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री
इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री में अस्थि मज्जा कोशिकाओं की सतह पर मौजूद एंटीजन (विशिष्ट प्रोटीन मार्कर) का विश्लेषण शामिल है, जो सेलुलर 'पहचान टैग' के रूप में कार्य करते हैं।
फ्लो साइटोमेट्री
फ्लो साइटोमेट्री तीव्र ल्यूकेमिया के लिए एक महत्वपूर्ण नैदानिक परीक्षण है। यह विभिन्न सेलुलर विशेषताओं को प्रकट करता है, जैसे कि आकार, आकृति और कोशिका की सतह पर विशिष्ट ट्यूमर मार्कर की उपस्थिति। इस परीक्षण के लिए, कोशिकाओं को एक फ्लोरोसेंट डाई के साथ लेबल किया जाता है और एक तरल में निलंबित किया जाता है। कोशिकाओं के माध्यम से एक लेजर बीम निर्देशित किया जाता है, और उनके गुणों को यह विश्लेषण करके निर्धारित किया जाता है कि प्रकाश कैसे बिखरता है और उत्सर्जित फ्लोरोसेंस।