Akut miyeloid lösemi (AML) tanısı, bir hekim tarafından fizik muayene, tıbbi öykü ve kan ve kemik iliği hücrelerini analiz eden özel testleri içeren kapsamlı bir değerlendirmeye dayanarak konulur.

Tıbbi Öykü
Sağlık alışkanlıklarınız, önceki hastalıklarınız ve geçmiş tedavilerinizle ilgili bilgi toplamak için tıbbi öykünüz detaylı bir şekilde gözden geçirilir.

Fizik Muayene
Genel sağlığınızı değerlendirmek ve olağandışı bulguları veya semptomları belirlemek için kapsamlı bir fizik muayene yapılır. Bu muayene sırasında lenf düğümleriniz, dalağınız ve karaciğeriniz herhangi bir büyüme belirtisi açısından palpe edilecektir.

Tam Kan Sayımı (CBC)
Çeşitli parametreleri ölçmek için bir kan örneği alınır ve Tam Kan Sayımı (CBC) yapılır:
* Kırmızı kan hücreleri (eritrositler), beyaz kan hücreleri (lökositler) ve trombositlerin (pıhtılaşma hücreleri) sayısı.
* Kırmızı kan hücrelerine bağlı hemoglobin miktarı.
* Kan hacminin kırmızı kan hücreleri tarafından kaplanan oranını gösteren hematokrit.

Kan ve İdrar Biyokimya Testleri
Kan ve idrar biyokimya testleri, organlar ve dokular tarafından kan dolaşımına salınan belirli maddelerin seviyelerini ölçmek için kan örneklerini analiz eder. Bu maddelerin anormal derecede yüksek veya düşük seviyeleri tanı için destekleyici bilgi sağlayabilir.

Periferik Kan Yayması
Periferik kan yayması, kan hücrelerinin (beyaz kan hücreleri ve trombositler dahil) morfolojisini (şeklini), miktarını ve türünü değerlendirmek için bir kan örneğinin mikroskop altında incelenmesini içerir. Bu test, anormal hücre özelliklerini belirleyerek akut miyeloid lösemi tanısı için çok önemlidir.

Kemik İliği Aspirasyonu ve Biyopsisi
Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi, belirli büyük kemiklerde bulunan süngerimsi bir doku olan kemik iliğini toplamak ve incelemek için yapılan prosedürlerdir. Bu prosedürler, akut löseminin teşhisi ve izlenmesi için esastır. Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi genellikle eş zamanlı olarak yapılır.
Prosedür genellikle posterior iliak krestten (kalça kemiğinin arkasından) yapılır. Cilt ve cilt altı dokulardan bir iğne sokulur, kemiğe ulaşılır ve ardından kemik iliği boşluğuna ilerletilir.
Aspirasyon için, bir hematolog veya onkolog, kemik iliğinin sıvı bir örneğini almak üzere iğneye bir enjektör takar. Bu işlem sadece birkaç dakika sürer. Eğer bir örnek alınamazsa, prosedür tekrarlanabilir. Bazı durumlarda, hastalığın doğası gereği hiç sıvı kemik iliği aspire edilemeyebilir ('kuru aspirasyon'), bu durumda sadece biyopsi alınır.
Kemik iliği biyopsisi için, yeterli materyal sağlamak amacıyla genellikle en az 1.5 cm (1.5-3.5 cm) uzunluğunda katı bir kemik iliği dokusu örneği almak için daha büyük bir iğne kullanılır. Aspirasyonda olduğu gibi, biyopsi de sadece birkaç dakika sürer.
Hem aspirasyon hem de biyopsi örnekleri daha sonra lösemi hücrelerini tespit etmek ve sağlıklı kan hücre popülasyonlarını değerlendirmek için bir hematolog ve patolog tarafından mikroskop altında incelenir. Lösemi hücrelerinin kemik iliğinde belirli bir yüzdenin üzerinde olması durumunda akut lösemi tanısı doğrulanabilir.

Genetik Analiz
Kemik iliği örneklemesini takiben, AML ile ilgili kromozomal anormallikleri ve genetik mutasyonları belirlemek için doku hücreleri üzerinde genetik analiz yapılır.

İmmünhistokimya
İmmünhistokimya, hücresel 'kimlik etiketleri' görevi gören kemik iliği hücrelerinin yüzeyinde bulunan antijenlerin (spesifik protein belirteçleri) analizini içerir.

Akış Sitometrisi
Akış sitometrisi, akut lösemi için kritik bir tanı testidir. Hücre yüzeyindeki boyut, şekil ve belirli tümör belirteçlerinin varlığı gibi çeşitli hücresel özellikleri ortaya koyar. Bu test için hücreler floresan bir boya ile işaretlenir ve bir sıvıya süspanse edilir. Hücrelerden bir lazer ışını geçirilerek, ışığın nasıl saçıldığı ve yayılan floresans analiz edilerek hücrelerin özellikleri belirlenir.