Диагноз острого миелоидного лейкоза (ОМЛ) устанавливается врачом на основании комплексного обследования, включающего физический осмотр, сбор анамнеза и специализированные тесты, анализирующие клетки крови и костного мозга.

Сбор анамнеза (Медицинская история)
Ваш медицинский анамнез тщательно изучается для сбора информации о ваших привычках здоровья, ранее перенесенных заболеваниях и прошлых методах лечения.

Физический осмотр
Проводится всесторонний физический осмотр для оценки вашего общего состояния здоровья и выявления любых необычных признаков или симптомов. Во время этого осмотра будут пальпированы ваши лимфатические узлы, селезенка и печень на предмет увеличения.

Общий анализ крови (ОАК)
Для общего анализа крови (ОАК) собирается образец крови, который измеряет различные параметры:
* Количество эритроцитов (красных кровяных телец), лейкоцитов (белых кровяных телец) и тромбоцитов (клеток свертывания крови).
* Количество гемоглобина, связанного с эритроцитами.
* Гематокрит, представляющий собой долю объема крови, занимаемую эритроцитами.

Биохимические анализы крови и мочи
Биохимические анализы крови и мочи исследуют образцы крови для измерения уровней специфических веществ, выделяемых органами и тканями в кровоток. Аномально высокие или низкие уровни этих веществ могут предоставить вспомогательную информацию для диагностики.

Мазок периферической крови
Мазок периферической крови включает микроскопическое исследование образца крови для оценки морфологии (формы), количества и типа клеток крови, включая лейкоциты и тромбоциты. Этот тест имеет решающее значение для диагностики острого миелоидного лейкоза путем выявления аномальных клеточных характеристик.

Аспирация и биопсия костного мозга
Аспирация и биопсия костного мозга – это процедуры, выполняемые для сбора и изучения костного мозга, губчатой ткани, находящейся внутри некоторых крупных костей. Эти процедуры необходимы для диагностики и мониторинга острого лейкоза. Аспирация и биопсия костного мозга обычно выполняются одновременно.
Процедура обычно выполняется на задней подвздошной кости (задней части тазовой кости). Игла вводится через кожу и подкожные ткани, достигая кости, а затем продвигается в полость костного мозга.
Для аспирации гематолог или онколог присоединяет шприц к игле, чтобы извлечь жидкий образец костного мозга. Этот процесс занимает всего несколько минут. Если образец не может быть получен, процедура может быть повторена. В некоторых случаях, из-за природы заболевания, жидкий костный мозг может не быть аспирирован вообще ('сухая пункция'), в этом случае берется только биопсия.
Для биопсии костного мозга используется игла большего размера для извлечения твердого образца ткани костного мозга, обычно длиной не менее 1,5 см (1,5-3,5 см) для обеспечения достаточного материала. Как и аспирация, биопсия также занимает всего несколько минут.
Оба образца – аспират и биопсия – впоследствии исследуются под микроскопом гематологом и патологом для выявления лейкозных клеток и оценки популяций здоровых клеток крови. Диагноз острого лейкоза может быть подтвержден, если лейкозные клетки превышают определенный процент в костном мозге.

Генетический анализ
После забора образца костного мозга проводится генетический анализ тканевых клеток для выявления хромосомных аномалий и генетических мутаций, имеющих отношение к ОМЛ.

Иммуногистохимия
Иммуногистохимия включает анализ антигенов (специфических белковых маркеров), присутствующих на поверхности клеток костного мозга, которые действуют как клеточные «идентификаторы».

Проточная цитометрия
Проточная цитометрия — это критически важный диагностический тест для острого лейкоза. Он выявляет различные клеточные характеристики, такие как размер, форма и наличие специфических опухолевых маркеров на поверхности клетки. Для этого теста клетки метятся флуоресцентным красителем и суспендируются в жидкости. Лазерный луч направляется через клетки, и их свойства определяются путем анализа того, как свет рассеивается, и испускаемой флуоресценции.