Piezo cihazının kapalı cerrahi prosedürlerde kullanımı belirli zorluklar sunmaktadır. Cihazın etkili çalışması, yeterli çalışma alanı gerektirir; bu alan açık cerrahi tekniklerde daha kolay sağlanır ve oluşturulur. Piezo'nun minimal invaziv (kapalı) yöntemlerde uygulanması mümkün olmakla birlikte, uygunluğu belirli prosedürlerle sınırlıdır ve evrensel olarak her işleme uygulanamaz.