L'utilisation du dispositif Piezo dans les procédures chirurgicales fermées présente certaines difficultés. Son fonctionnement efficace nécessite un espace de travail adéquat, plus facilement disponible et plus simple à créer lors des techniques chirurgicales ouvertes. Bien que l'application du Piezo dans les méthodes mini-invasives (fermées) soit réalisable, son adéquation est limitée à des procédures spécifiques et n'est pas universellement applicable.