El uso del dispositivo Piezo en procedimientos quirúrgicos cerrados presenta ciertos desafíos. Su funcionamiento eficaz requiere un espacio de trabajo adecuado, que es más fácilmente disponible y sencillo de crear en las técnicas quirúrgicas abiertas. Si bien la aplicación de Piezo en métodos mínimamente invasivos (cerrados) es factible, su idoneidad se limita a procedimientos específicos y no es universalmente aplicable.