Рецидив вируса герпеса может быть вызван различными факторами, ослабляющими иммунную систему или вызывающими местное раздражение. Эти факторы включают недостаточное питание, чрезмерное употребление алкоголя, периоды сильного стресса, болезни, истощающие иммунную систему, такие как грипп, менструации и местное раздражение.
Симптомы, как правило, наиболее выражены при первичном инфицировании, но они также могут быть тяжелыми при последующих рецидивах из-за критической роли иммунной системы в борьбе с вирусом. Симптомы заболевания могут длиться до 20 дней. У женщин во время обострения могут возникать цервикальные поражения, приводящие к выделениям и болезненному половому акту.
Ведение герпеса во время беременности требует особого внимания. Хотя существуют утверждения о том, что первичное инфицирование, приобретенное в первом триместре беременности, может привести к серьезным повреждениям плода, научных данных по этому вопросу недостаточно, и потенциальные повреждения могут быть не обнаружены при ультразвуковом исследовании. Поэтому всем беременным женщинам рекомендуется пройти обследование на наличие герпетической инфекции в анамнезе на ранних сроках беременности. В случаях впервые приобретенной активной первичной инфекции во время беременности, особенно на ранних сроках, может быть рассмотрен вопрос о прерывании беременности. Для людей, которые ранее имели герпетическую инфекцию и обладают иммунитетом, обычно нет значительного риска для плода. Если у этих беременных женщин во время беременности происходит рецидив, обычно применяются поддерживающие подходы вместо специфического противовирусного лечения. Однако, если активные генитальные поражения присутствуют во время родов или незадолго до них, настоятельно рекомендуется кесарево сечение для предотвращения вертикальной передачи вируса ребенку. Кроме того, в послеродовом периоде следует проявлять большую осторожность, чтобы свести к минимуму контакт ребенка с вирусом.