रेक्टम कैंसर के उपचार की योजना बनाते समय, कैंसर का ग्रेड और चरण अत्यंत महत्वपूर्ण होते हैं। रेक्टम कैंसर की ग्रेडिंग इस बात को संदर्भित करती है कि सूक्ष्मदर्शी के नीचे कैंसर कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं की तुलना में कितनी भिन्न दिखती हैं। यह ग्रेडिंग कैंसर की वृद्धि दर और मेटास्टेसिस (फैलने) की क्षमता के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करती है।

कम ग्रेड वाले रेक्टम कैंसर में, हालांकि कोशिकाएं असामान्य होती हैं, वे सामान्य कोशिकाओं के समान संरचना दिखाती हैं। इस प्रकार के कैंसर आमतौर पर धीमी गति से बढ़ते हैं और मेटास्टेसिस का जोखिम कम होता है।

उच्च ग्रेड वाले रेक्टम कैंसर में, हालांकि, कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं से काफी भिन्न होती हैं, जिनकी संरचना अधिक एनाप्लास्टिक होती है। उच्च ग्रेड वाले कैंसर आमतौर पर तेजी से बढ़ते हैं और कम ग्रेड वाले कैंसर की तुलना में शरीर के अन्य हिस्सों में फैलने (मेटास्टेसिस करने) की संभावना अधिक होती है।