Rektum kanseri için tedavi planlaması yapılırken, kanserin derecesi (gradı) ve evresi kritik öneme sahiptir. Rektum kanserinin derecelendirmesi, kanser hücrelerinin mikroskop altında normal hücrelere kıyasla ne kadar farklı göründüğünü ifade eder. Bu derecelendirme, kanserin büyüme hızı ve metastaz (yayılma) potansiyeli hakkında önemli bilgiler sunar.

Düşük dereceli rektum kanserinde, hücreler anormal olmasına rağmen normal hücrelere daha çok benzer bir yapı gösterir. Bu tür kanserler genellikle daha yavaş büyür ve metastaz riski daha düşüktür.

Yüksek dereceli rektum kanserinde ise hücreler, normal hücrelerden belirgin şekilde farklılaşmış, daha anarşik bir yapıya sahiptir. Yüksek dereceli kanserler genellikle daha hızlı büyüme eğilimindedir ve düşük derecelilere kıyasla vücudun diğer bölgelerine yayılma (metastaz yapma) olasılığı daha yüksektir.