Trachom betrifft hauptsächlich die Bindehaut und verursacht schwere Entzündungen und Schäden. Wiederholte Infektionen führen zu Narbenbildung an der Innenseite der Augenlider, wodurch raue Bereiche entstehen können, die an der Hornhaut reiben. Diese Narbenbildung kann auch dazu führen, dass sich die Augenlider nach innen (Entropium) oder nach außen (Ektropium) drehen. Bleibt die Krankheit unbehandelt, können chronische Reizungen und nachfolgende Hornhautschäden, einschließlich Geschwüren und der Bildung von Pannus, letztendlich zu irreversibler Blindheit führen. Zusätzliche häufig beobachtete Symptome sind Schmerzen, Schwellungen der Augenlider, Juckreiz, übermäßiger Tränenfluss und Augenausfluss.