Covid-19 başlangıçta birincil olarak solunum yolu hastalığı olarak tanımlansa da, vücuda girişi akciğer dokusunda yoğun olarak bulunan ACE2 reseptörleriyle ilişkilendirilmiştir. Ancak, hastalığa dair anlayışımız geliştikçe, Covid-19'un sistemik bir etkiye sahip olduğu ve başta vasküler sistem olmak üzere neredeyse tüm organ sistemlerini etkilediği açıkça ortaya çıkmıştır. Akciğerlerin ötesinde, ACE2 reseptörleri tüm kan damarlarının iç yüzeyini oluşturan endotel hücrelerinde de bol miktarda bulunur. Virüsün bu hücreleri enfekte etmesi yaygın vasküler hasara yol açabilir. Dahası, Covid-19 virüsünün miyokardiyal hücreleri ve onları çevreleyen perisitleri doğrudan enfekte ettiği bilinmektedir. Sonuç olarak, Covid-19 enfeksiyonu geçiren kişilerde önemli miyokardiyal hasar ve vasküler anormallikler görülebilir. Araştırmalar, belirgin kardiyak semptomları olmayan hastalarda bile vakaların yaklaşık %75'inde miyokardiyal tutulumun gözlemlenebileceğini düşündürmektedir. Önceden koroner arter hastalığı olan hastalar için, Covid-19'un neden olduğu artmış vasküler inflamasyon ve hasar, kritik olmayan aterosklerotik plakları bile destabilize edebilir, potansiyel olarak akut plak rüptürüne, damar tıkanıklığına ve miyokard enfarktüsüne yol açabilir.