Inicialmente caracterizada como uma doença primariamente respiratória, a entrada da Covid-19 no corpo foi ligada aos receptores ACE2, que são altamente expressos no tecido pulmonar. No entanto, à medida que nossa compreensão da doença evoluiu, ficou claro que a Covid-19 tem um impacto sistêmico, afetando quase todos os sistemas de órgãos, com uma notável predileção pelo sistema vascular. Além dos pulmões, os receptores ACE2 também são encontrados abundantemente nas células endoteliais, que formam o revestimento interno de todos os vasos sanguíneos. A infecção dessas células pelo vírus pode resultar em lesões vasculares generalizadas. Além disso, sabe-se que o vírus Covid-19 infecta diretamente as células miocárdicas e os pericitos que as cercam. Consequentemente, indivíduos após a infecção por Covid-19 podem exibir danos miocárdicos significativos e anormalidades vasculares. A pesquisa sugere que o envolvimento miocárdico pode ser observado em aproximadamente 75% dos casos, mesmo em pacientes sem sintomas cardíacos evidentes. Para pacientes com doença arterial coronariana preexistente, a inflamação vascular e o dano aumentados induzidos pela Covid-19 podem desestabilizar até mesmo as placas ateroscleróticas não críticas, potencialmente levando à ruptura aguda da placa, oclusão vascular e infarto do miocárdio.