Трахома в первую очередь поражает конъюнктиву, вызывая сильное воспаление и повреждение. Повторные инфекции приводят к образованию рубцов на внутренней поверхности век, что может создавать шероховатые участки, трущиеся о роговицу. Это рубцевание также может привести к заворачиванию век внутрь (энтропион) или наружу (эктропион). Если не лечить, хроническое раздражение и последующее повреждение роговицы, включая язвы и образование паннуса, в конечном итоге могут привести к необратимой слепоте. Дополнительные часто наблюдаемые симптомы включают боль, отек век, зуд, избыточное слезотечение и глазные выделения.