Вернуться к поиску
RU
Эндоскопическая резекция слизистой оболочки (ЭМР) — это процедура, используемая для удаления полипов, обнаруженных во время эндоскопии или колоноскопии. После их идентификации и эндоскопической/колоноскопической классификации принимается решение о наиболее подходящем методе удаления. Продолжительность процедуры ЭМР варьируется в зависимости от размера и характеристик поражения. Меньшие полипы, обычно размером 1-2 см, часто могут быть быстро удалены в течение 1-2 минут. Если полипы, обнаруженные во время эндоскопии или колоноскопии, соответствуют определенным критериям, процедура может быть завершена без пробуждения пациента из состояния седации.
Подготовка пациента к ЭМР адаптируется к месту проведения процедуры. Для поражений в толстой кишке за один день до процедуры необходима подготовка кишечника, рекомендованная врачом, чтобы обеспечить четкую визуализацию, аналогичную стандартной колоноскопии. Для процедур в пищеводе, желудке или верхней части тонкой кишки обычно достаточно 8-часового периода голодания. Пациенты должны сообщить своему врачу обо всех принимаемых ими лекарствах, включая антикоагулянты, лекарства от диабета или другие текущие медицинские процедуры, чтобы обеспечить надлежащее планирование перед процедурой. Перед ЭМР пациент получает соответствующую дозу анестезии для седации.
Процедура ЭМР выполняется в эндоскопическом отделении с использованием тонкой, гибкой трубки, оснащенной видеокамерой и другими инструментами. Для поражений в пищеводе, желудке или верхней части тонкой кишки эндоскоп вводится через ротовую полость. Для поражений в толстой кишке трубка вводится через задний проход. После тщательной оценки полипа определяется метод его удаления. Процедура включает соскабливание поверхностных тканей в целевой области. Важным этапом является подслизистая инъекция: игла проводится через эндоскоп для введения жидкости под полип, создавая подушку, которая приподнимает поражение. Это приподнимание помогает отделить аномальную ткань от более глубоких слоев, что облегчает более безопасную и полную резекцию. Затем определяются границы поражения, и оно удаляется. Ключевой особенностью эндоскопа, используемого для ЭМР, является его высокое разрешение. Кроме того, изменяя длины волн света, он может делать ранее невидимые полипы видимыми, тем самым увеличивая частоту обнаружения полипов.
Как применяется ЭМР?
Подготовка пациента к ЭМР адаптируется к месту проведения процедуры. Для поражений в толстой кишке за один день до процедуры необходима подготовка кишечника, рекомендованная врачом, чтобы обеспечить четкую визуализацию, аналогичную стандартной колоноскопии. Для процедур в пищеводе, желудке или верхней части тонкой кишки обычно достаточно 8-часового периода голодания. Пациенты должны сообщить своему врачу обо всех принимаемых ими лекарствах, включая антикоагулянты, лекарства от диабета или другие текущие медицинские процедуры, чтобы обеспечить надлежащее планирование перед процедурой. Перед ЭМР пациент получает соответствующую дозу анестезии для седации.
Процедура ЭМР выполняется в эндоскопическом отделении с использованием тонкой, гибкой трубки, оснащенной видеокамерой и другими инструментами. Для поражений в пищеводе, желудке или верхней части тонкой кишки эндоскоп вводится через ротовую полость. Для поражений в толстой кишке трубка вводится через задний проход. После тщательной оценки полипа определяется метод его удаления. Процедура включает соскабливание поверхностных тканей в целевой области. Важным этапом является подслизистая инъекция: игла проводится через эндоскоп для введения жидкости под полип, создавая подушку, которая приподнимает поражение. Это приподнимание помогает отделить аномальную ткань от более глубоких слоев, что облегчает более безопасную и полную резекцию. Затем определяются границы поражения, и оно удаляется. Ключевой особенностью эндоскопа, используемого для ЭМР, является его высокое разрешение. Кроме того, изменяя длины волн света, он может делать ранее невидимые полипы видимыми, тем самым увеличивая частоту обнаружения полипов.