La Résection Muqueuse Endoscopique (RME) est une procédure utilisée pour retirer les polypes détectés lors d'une endoscopie ou d'une coloscopie. Suite à leur identification et à leur classification endoscopique/coloscopique, une décision est prise concernant la méthode de retrait la plus appropriée. La durée de la procédure RME varie en fonction de la taille et des caractéristiques de la lésion. Les polypes plus petits, généralement de 1 à 2 cm, peuvent souvent être réséqués rapidement, en 1 à 2 minutes. Si les polypes détectés lors d'une endoscopie ou d'une coloscopie répondent à des critères spécifiques, la procédure peut être achevée sans réveiller le patient de la sédation.

La préparation du patient pour la RME est adaptée à l'emplacement de la procédure. Pour les lésions du côlon, une préparation intestinale, telle que recommandée par le médecin, est nécessaire un jour avant pour assurer une visualisation claire, similaire à une coloscopie standard. Pour les procédures dans l'œsophage, l'estomac ou la partie supérieure de l'intestin grêle, une période de jeûne de 8 heures est généralement suffisante. Les patients doivent informer leur médecin de tous les médicaments qu'ils prennent, y compris les anticoagulants, les médicaments contre le diabète ou d'autres traitements médicaux en cours, afin de permettre une planification appropriée avant la procédure. Avant la RME, le patient reçoit une dose appropriée d'anesthésie pour la sédation.

La procédure RME est réalisée dans une unité d'endoscopie à l'aide d'un tube fin et flexible équipé d'une caméra vidéo et d'autres instruments. Pour les lésions de l'œsophage, de l'estomac ou de la partie supérieure de l'intestin grêle, l'endoscope est inséré par voie orale. Pour les lésions du côlon, le tube est avancé par l'anus. Après que le polype a été minutieusement évalué, sa méthode de retrait est déterminée. La procédure implique le raclage du tissu superficiel dans la zone ciblée. Une étape essentielle est l'injection sous-muqueuse : une aiguille est passée à travers l'endoscope pour injecter un liquide sous le polype, créant un coussin qui élève la lésion. Cette élévation aide à séparer le tissu anormal des couches plus profondes, facilitant une résection plus sûre et plus complète. Les bords de la lésion sont ensuite définis et celle-ci est ensuite retirée. Une caractéristique clé de l'endoscope utilisé pour la RME est sa haute résolution. De plus, en modifiant les longueurs d'onde de la lumière, il peut rendre apparents des polypes auparavant invisibles, augmentant ainsi le taux de détection des polypes.