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पेरिटोनियम, जो पेट की दीवार को पूरी तरह से घेरने वाली और पेट के भीतर के अंगों को ढकने वाली एक महत्वपूर्ण झिल्ली है, पेट के क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। पेट के भीतर अक्सर पाए जाने वाले रोग, जिनमें अक्सर कैंसर शामिल होता है, में प्राथमिक पेरिटोनियल कैंसर (जैसे स्यूडोमिक्सोमा पेरिटोनी) और अपेंडिक्स, कोलन और रेक्टम, अंडाशय, अग्नाशय या पेट से उत्पन्न होने वाले कैंसर शामिल हैं। जैसे-जैसे ये कैंसर बढ़ते हैं, घातक कोशिकाएं विभिन्न मार्गों से पेट की गुहा के भीतर फैल सकती हैं: आसन्न ऊतकों का सीधा आक्रमण, पेरिटोनियल स्थान में बीजिंग, या रक्त और लसीका मार्गों के माध्यम से। यह प्रसार अक्सर व्यापक पेरिटोनियल कार्सिनोमेटोसिस के रूप में प्रकट होता है, जो पूरे पेट में बिखरे हुए विसरित ट्यूमर के समान होता है, अंततः सभी पेट के भीतर के अंगों को प्रभावित करता है। पेट में तरल पदार्थ का जमा होना, जिसे जलोदर के रूप में जाना जाता है, आमतौर पर यह इंगित करता है कि रोगी को पारंपरिक प्रणालीगत उपचारों से अब लाभ नहीं हो सकता है। ऐसे परिदृश्य उन्नत कैंसर के मामलों को परिभाषित करते हैं। इन उन्नत चरणों में, प्रणालीगत अंतःशिरा कीमोथेरेपी अक्सर अपर्याप्त साबित होती है, क्योंकि दवा पेरिटोनियम तक पहुंच सकती है लेकिन ट्यूमर नोड्यूल्स में प्रभावी ढंग से प्रवेश करने के लिए संघर्ष करती है। जब साइटोरेडक्टिव सर्जरी (CRS) के साथ हाइपरथर्मिक इंट्रापेरिटोनियल कीमोथेरेपी (HIPEC) एक व्यवहार्य विकल्प नहीं होता है, तो प्रेशराइज़्ड इंट्रापेरिटोनियल एयरोसोल कीमोथेरेपी (PIPAC) एक आशाजनक विकल्प प्रदान करती है। PIPAC ट्यूमर की प्रगति को नियंत्रित करने और रोगी के जीवित रहने की अवधि बढ़ाने में मदद करता है।
PIPAC के चिकित्सीय लाभ बहुआयामी हैं। प्रक्रिया के दौरान कम हुआ इंट्रा-एब्डोमिनल दबाव पेट के भीतर रक्त परिसंचरण को बढ़ाकर हृदय के कार्य में सुधार करता है, पाचन तंत्र के कार्य को सुविधाजनक बनाता है, और ट्यूमर को नियंत्रित करने में सहायता करता है। यह दृष्टिकोण रोगी के जीवित रहने की अवधि को काफी बढ़ा सकता है, संभावित रूप से एक से दो महीने की जीवन प्रत्याशा को दस गुना या उससे अधिक बढ़ा सकता है। हालांकि, रोगी का सावधानीपूर्वक चयन सर्वोपरि है, जिसमें रोगी की सामान्य स्वास्थ्य स्थिति, सेलुलर आकृति विज्ञान, ट्यूमर का प्रकार और आनुवंशिक विशेषताएं सफल परिणामों के लिए महत्वपूर्ण कारक हैं।
PIPAC का उपयोग किन बीमारियों में किया जाता है?
PIPAC के चिकित्सीय लाभ बहुआयामी हैं। प्रक्रिया के दौरान कम हुआ इंट्रा-एब्डोमिनल दबाव पेट के भीतर रक्त परिसंचरण को बढ़ाकर हृदय के कार्य में सुधार करता है, पाचन तंत्र के कार्य को सुविधाजनक बनाता है, और ट्यूमर को नियंत्रित करने में सहायता करता है। यह दृष्टिकोण रोगी के जीवित रहने की अवधि को काफी बढ़ा सकता है, संभावित रूप से एक से दो महीने की जीवन प्रत्याशा को दस गुना या उससे अधिक बढ़ा सकता है। हालांकि, रोगी का सावधानीपूर्वक चयन सर्वोपरि है, जिसमें रोगी की सामान्य स्वास्थ्य स्थिति, सेलुलर आकृति विज्ञान, ट्यूमर का प्रकार और आनुवंशिक विशेषताएं सफल परिणामों के लिए महत्वपूर्ण कारक हैं।