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O peritônio, uma membrana vital que envolve completamente a parede abdominal e cobre os órgãos intra-abdominais, desempenha um papel crucial na região abdominal. Doenças frequentemente encontradas no abdômen, muitas vezes envolvendo câncer, incluem o câncer peritoneal primário (como o pseudomixoma peritoneal) e cânceres originários do apêndice, cólon e reto, ovários, pâncreas ou estômago. À medida que esses cânceres progridem, as células malignas podem se disseminar dentro da cavidade abdominal por várias vias: invasão direta de tecidos adjacentes, semeadura no espaço peritoneal, ou através das vias sanguíneas e linfáticas. Essa disseminação frequentemente se manifesta como uma carcinomatose peritoneal generalizada, assemelhando-se a uma dispersão de tumores difusos por todo o abdômen, afetando eventualmente todos os órgãos intra-abdominais. O acúmulo de líquido no abdômen, conhecido como ascite, tipicamente indica que o paciente pode não se beneficiar mais dos tratamentos sistêmicos convencionais. Tais cenários definem casos de câncer avançado. Nesses estágios avançados, a quimioterapia intravenosa sistêmica frequentemente se mostra insuficiente, pois o medicamento pode alcançar o peritônio, mas tem dificuldade em penetrar eficazmente os nódulos tumorais. Quando a cirurgia citorredutora (CRS) combinada com a quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) não é uma opção viável, a quimioterapia intraperitoneal em aerossol pressurizado (PIPAC) oferece uma alternativa promissora. O PIPAC ajuda a controlar a progressão tumoral e a prolongar a sobrevida do paciente.
Os benefícios terapêuticos do PIPAC são multifacetados. A pressão intra-abdominal reduzida durante o procedimento melhora a função cardíaca ao otimizar a circulação sanguínea dentro do abdômen, facilita a função do sistema digestivo e auxilia no controle do tumor. Essa abordagem pode prolongar significativamente a sobrevida de um paciente, potencialmente aumentando uma expectativa de vida de um a dois meses em dez vezes ou mais. No entanto, uma seleção cuidadosa do paciente é primordial, sendo o estado geral de saúde do paciente, a morfologia celular, o tipo de tumor e as características genéticas fatores críticos para resultados bem-sucedidos.
Em que doenças o PIPAC é utilizado?
Os benefícios terapêuticos do PIPAC são multifacetados. A pressão intra-abdominal reduzida durante o procedimento melhora a função cardíaca ao otimizar a circulação sanguínea dentro do abdômen, facilita a função do sistema digestivo e auxilia no controle do tumor. Essa abordagem pode prolongar significativamente a sobrevida de um paciente, potencialmente aumentando uma expectativa de vida de um a dois meses em dez vezes ou mais. No entanto, uma seleção cuidadosa do paciente é primordial, sendo o estado geral de saúde do paciente, a morfologia celular, o tipo de tumor e as características genéticas fatores críticos para resultados bem-sucedidos.