एनीमिया की उन्नत अवस्था में विभिन्न लक्षण उभर सकते हैं, जैसे कि पिका (बर्फ और अन्य गैर-खाद्य वस्तुओं का सेवन करने की तीव्र इच्छा), आँखों के सफेद हिस्से का नीला पड़ना, भंगुर नाखून, अचानक खड़े होने पर चक्कर आना, त्वचा का उल्लेखनीय पीलापन, हल्की शारीरिक गतिविधियों के दौरान भी सांस फूलना, और मुँह तथा जीभ के अंदर छाले बनना।