Aux stades avancés de l'anémie, divers symptômes peuvent apparaître, tels que le pica (un désir de consommer de la glace et d'autres substances non alimentaires), une coloration bleutée du blanc des yeux, des ongles cassants, des vertiges lors d'un lever brusque, une pâleur notable de la peau, un essoufflement même lors d'activités physiques légères, et la formation d'ulcères à l'intérieur de la bouche et sur la langue.