Aneminin ileri evrelerinde, pika (buz ve diğer gıda dışı maddeleri tüketme isteği), göz aklarının mavimsi bir renk alması, tırnaklarda kırılganlık, ani ayağa kalkmalarda baş dönmesi, ciltte belirgin solukluk, hafif fiziksel aktivitelerde dahi nefes darlığı ve ağız içi ile dilde yaraların oluşumu gibi çeşitli belirtiler ortaya çıkabilir.