En casos de azoospermia obstructiva, a pesar de una producción normal de espermatozoides en los testículos, estos no pueden ser expulsados debido a un bloqueo en los conductos espermáticos. En estas situaciones, se utilizan diversos métodos de aspiración quirúrgica para recuperar espermatozoides. Técnicas como PESA (Aspiración Percutánea de Espermatozoides del Epidídimo) y TESA (Aspiración Testicular de Espermatozoides), que no requieren incisión, permiten la obtención directa de espermatozoides del epidídimo o del testículo, respectivamente. La MESA (Aspiración Microquirúrgica de Espermatozoides del Epidídimo), por su parte, implica la realización del mismo procedimiento quirúrgicamente bajo un microscopio operatorio con un enfoque más detallado. En los casos de azoospermia obstructiva, la tasa de éxito en la recuperación de espermatozoides con estos métodos es cercana al 100%. Actualmente, entre los métodos mencionados, TESA es la técnica de aspiración más comúnmente preferida.