अवरोधक एज़ोस्पर्मिया के मामलों में, वृषण में शुक्राणु का सामान्य उत्पादन होने के बावजूद, शुक्राणु नलिकाओं में रुकावट के कारण शुक्राणु बाहर नहीं निकल पाते हैं। इन स्थितियों में, शुक्राणु प्राप्त करने के लिए विभिन्न शल्य चिकित्सा आकांक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है। PESA (पर्क्यूटेनियस एपिडिडाइमल स्पर्म एस्पिरेशन) और TESA (टेस्टिकुलर स्पर्म एस्पिरेशन) जैसी तकनीकें, जिनमें चीरे की आवश्यकता नहीं होती, क्रमशः एपिडिडाइमिस या वृषण से सीधे शुक्राणु प्राप्त करने की अनुमति देती हैं। MESA (माइक्रो-एपिडिडाइमल स्पर्म एस्पिरेशन) में, उसी प्रक्रिया को अधिक विस्तृत दृष्टिकोण के साथ ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप के तहत शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। अवरोधक एज़ोस्पर्मिया के मामलों में, इन विधियों से शुक्राणु प्राप्त करने की सफलता दर लगभग 100% है। वर्तमान में, उल्लिखित विधियों में से TESA सबसे अधिक पसंद की जाने वाली आकांक्षा तकनीक है।