Dans les cas d'azoospermie obstructive, malgré une production normale de spermatozoïdes dans les testicules, les spermatozoïdes ne peuvent pas être expulsés en raison d'un blocage dans les canaux déférents. Dans ces situations, diverses méthodes d'aspiration chirurgicale sont utilisées pour récupérer les spermatozoïdes. Des techniques telles que la PESA (Aspiration Percutanée de Spermatozoïdes Épididymaires) et la TESA (Aspiration Testiculaire de Spermatozoïdes), qui ne nécessitent pas d'incision, permettent de prélever directement des spermatozoïdes de l'épididyme ou du testicule, respectivement. La MESA (Aspiration Microchirurgicale de Spermatozoïdes Épididymaires), quant à elle, implique la réalisation de la même procédure chirurgicalement sous un microscope opératoire avec une approche plus détaillée. Dans les cas d'azoospermie obstructive, le taux de réussite de la récupération des spermatozoïdes avec ces méthodes est proche de 100 %. Actuellement, parmi les méthodes mentionnées, la TESA est la technique d'aspiration la plus couramment préférée.