Semen analizinde sperm sayısı çok düşük veya hiç bulunmadığında, tek bir analizle kesin bir sonuca varılmamalıdır. Bu durumun doğrulanması için yaklaşık 3 hafta sonra ikinci bir analiz yapılması gereklidir. Eğer sonuçlar benzer çıkarsa, detaylı bir değerlendirme için genetik testler, hormon analizleri ve testis ultrasonografisi gibi ileri araştırmalar yapılmalıdır. Bu aşamadan sonra, gereklilik halinde hasta bir androlog-ürolog tarafından konsülte edilmelidir. Örnekte hiç sperm bulunmuyorsa, Mikro TESE adı verilen cerrahi yöntemle testisten sperm elde etmek mümkündür. Genellikle, kadının yumurtalarının eş zamanlı olarak hazırlanmasıyla Mikro TESE işlemi planlanır; elde edilen spermler yumurta toplama işlemini takiben tüp bebek uygulamalarında kullanılır. Ancak bazı durumlarda, Mikro TESE operasyonu kadın partner hazırlanmadan önce tanısal amaçlı olarak yapılabilir. Sperm bulunması halinde dondurularak saklanabilir ve kadın partner daha sonra hazırlanabilir.