जब वीर्य विश्लेषण में शुक्राणुओं की संख्या बहुत कम या बिल्कुल अनुपस्थित हो, तो एक ही विश्लेषण से निश्चित निष्कर्ष नहीं निकालना चाहिए। इस निष्कर्ष की पुष्टि के लिए लगभग 3 सप्ताह बाद दूसरा विश्लेषण करना आवश्यक है। यदि परिणाम समान होते हैं, तो विस्तृत मूल्यांकन के लिए आनुवंशिक परीक्षण, हार्मोन विश्लेषण और वृषण अल्ट्रासोनोग्राफी जैसे उन्नत अन्वेषण किए जाने चाहिए। इस चरण के बाद, यदि आवश्यक समझा जाए, तो रोगी को एक एंड्रोलॉजिस्ट-यूरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। यदि नमूने में कोई शुक्राणु नहीं पाए जाते हैं, तो माइक्रो टीईएसई (Micro TESE) नामक सर्जिकल विधि का उपयोग करके अंडकोष से शुक्राणु प्राप्त करना संभव है। आमतौर पर, माइक्रो टीईएसई प्रक्रिया महिला के अंडे तैयार होने के साथ-साथ ही नियोजित की जाती है; प्राप्त शुक्राणुओं का उपयोग अंडे निकालने के बाद इन-विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) अनुप्रयोगों में किया जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, माइक्रो टीईएसई ऑपरेशन महिला साथी को तैयार करने से पहले नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है। यदि शुक्राणु पाए जाते हैं, तो उन्हें फ्रीज करके संग्रहीत किया जा सकता है, और महिला साथी को बाद में तैयार किया जा सकता है।