Şiddetli akut pankreatit vakalarının bir kısmında, pankreas dokusunun nekrozu (ölümü) meydana gelir; bu duruma nekrotizan pankreatit denir. Nekrotikleşen dokunun enfekte olması, ciddi komplikasyonlara ve organ yetmezliğine yol açabilir. Bu tabloda, enfeksiyonu kontrol altına almak ve nekrotik dokuyu çıkarmak amacıyla cerrahi müdahale ve antibiyotik tedavisi gerekli olabilir. Nekrotizan pankreatit, yüksek morbidite ve mortalite riski taşıyan ciddi bir durumdur.