Ailevi Akdeniz Ateşi (AMA), hastanın tıbbi geçmişi, fizik muayene bulguları ve belirlenmiş tanı kriterlerinin titiz bir değerlendirmesiyle konulan, esasen klinik bir tanıdır.

Tanıya yol gösteren temel göstergeler arasında karakteristik tekrarlayan ateş atakları ile karın, göğüs veya eklemleri etkileyen serözit (genellikle 1-4 gün süren) bulunur. Belirgin bir AMA aile öyküsü ve belirli bir etnik köken (örneğin Akdeniz, Orta Doğu) de güçlü destekleyici faktörlerdir. Kolşisin tedavisine olumlu yanıt, tanısal şüpheyi daha da güçlendirir.

AMA atağı sırasında laboratuvar testleri, enflamatuar süreci yansıtan artmış beyaz kan hücresi sayısı, yüksek eritrosit sedimantasyon hızı (ESH), yüksek C-reaktif protein (CRP) düzeyleri ve artmış fibrinojen gibi akut faz reaktanlarında yükselme gösterir. Bu enflamatuar belirteçlerin ataklar arasında hızla normale dönmesi kritik bir tanısal ipucudur. Mikroskobik hematüri veya proteinüri gibi başka bulgular da gözlemlenebilir.

MEFV mutasyonları için yapılan genetik analiz, klinik tanıyı destekleyici kanıt sağlayabilse de, tek başına kesin bir kriter değildir. AMA için klinik tanı kriterlerini karşılayan hastaların yaklaşık %10'unun herhangi bir tanımlanabilir MEFV mutasyonuna sahip olmayabileceğini belirtmek önemlidir.

Tanı süreci genellikle aşağıdaki gibi geniş kategorilere ayrılan belirli kriterleri içerir:

Majör Kriterler:
* Karın, eklemler (kalça, diz, ayak bileği), göğüs (tek taraflı plörit veya perikardit), skrotum veya cildi etkileyen serözit ile birlikte tekrarlayan ateş atakları.
* İzole ateş atakları.

Minör Kriterler:
* Karın, eklem veya göğüs ağrısının daha az tipik sunumları.
* Eforla oluşan bacak ağrısı.
* Kolşisin tedavisine olumlu yanıt.
* Nefropatik amiloidoz varlığı.

Destekleyici Kriterler:
* AMA aile öyküsü.
* Hassas etnik köken.
* Semptomların erken başlangıcı (20 yaşından önce).
* Yatak istirahati gerektiren şiddetli ataklar.
* Ataklar sırasında kanda artmış beyaz kan hücresi sayısı veya yüksek akut faz reaktanları.
* Patolojik bulgu olmaksızın laparotomi veya apendektomi öyküsü.
* Epizodik proteinüri veya hematüri.
* Ebeveynlerin akrabalığı.

Bazı durumlarda, perikarditi değerlendirmek için elektrokardiyogram (EKG), steril enflamatuar sıvıyı tespit etmek için sinovyal sıvı analizi veya akut karın ağrısının diğer nedenlerini dışlamak için karın bilgisayarlı tomografi (BT) taraması gibi ek araştırmalar ayırıcı tanıda yardımcı olmak üzere kullanılabilir.