Процедура Нанонож (необратимая электропорация - IRE) начинается под общей анестезией. Хирургическая бригада проводит эксплораторную лапаротомию, включающую срединный разрез для доступа и тщательного осмотра органов брюшной полости. Поджелудочная железа и опухоль обнажаются и подготавливаются для применения IRE. Впоследствии к процедуре присоединяется команда интервенционной радиологии. Под ультразвуковым контролем точно определяются границы опухоли и ее взаимосвязи с окружающими сосудами и протоками. Затем несколько специализированных игл осторожно вводятся в опухоль поджелудочной железы. Крайне важно, чтобы эти иглы были расположены по периферии опухоли, параллельно друг другу и на расстоянии не более 2 см. После подтверждения точного расположения игл с помощью ультразвука, высокочастотные электрические импульсы (до 3000 Вольт / 50 Ампер) подаются на иглы попарно, эффективно уничтожая опухолевые клетки без термического или механического повреждения. Этот процесс, известный как апоптоз (программированная клеточная смерть), отличается от некроза, вызванного другими методами абляции. При апоптозе опухолевые клетки теряют жизнеспособность, но их структурная целостность сохраняется. Сохранение клеточной структуры имеет решающее значение, поскольку оно предотвращает необратимое повреждение соседних жизненно важных тканей, таких как кровеносные сосуды, нервы и кишечник.