O procedimento Nanoknife (Eletroporação Irreversível - IRE) começa sob anestesia geral. A equipe cirúrgica realiza uma laparotomia exploratória, que envolve uma incisão na linha média para acessar e examinar minuciosamente os órgãos abdominais. O pâncreas e o tumor são expostos e preparados para a aplicação de IRE. Subsequentemente, a equipe de Radiologia Intervencionista junta-se ao procedimento. Sob orientação ultrassonográfica, os limites do tumor e suas relações com os vasos e ductos circundantes são precisamente determinados. Várias agulhas especializadas são então cuidadosamente inseridas no tumor pancreático. É crucial que essas agulhas sejam posicionadas ao longo da periferia do tumor, mantenham um alinhamento paralelo e não estejam separadas por mais de 2 cm. Após confirmar a colocação precisa das agulhas com ultrassom, pulsos elétricos de alta voltagem (até 3000 Volts / 50 Amperes) são entregues às agulhas em pares, destruindo eficazmente as células tumorais sem causar dano térmico ou mecânico. Este processo, conhecido como apoptose (morte celular programada), difere da necrose induzida por outros métodos de ablação. Na apoptose, as células tumorais perdem a viabilidade, mas sua integridade estrutural é preservada. Essa preservação da estrutura celular é crucial, pois previne danos permanentes a tecidos vitais adjacentes, como vasos sanguíneos, nervos e intestino.