El procedimiento Nanoknife (Electroporación Irreversible - IRE) comienza bajo anestesia general. El equipo quirúrgico realiza una laparotomía exploratoria, que implica una incisión en la línea media para acceder y examinar minuciosamente los órganos abdominales. El páncreas y el tumor son expuestos y preparados para la aplicación de IRE. Posteriormente, el equipo de Radiología Intervencionista se une al procedimiento. Bajo guía ecográfica, se determinan con precisión los límites del tumor y sus relaciones con los vasos y conductos circundantes. Luego se colocan cuidadosamente varias agujas especializadas en el tumor pancreático. Es fundamental que estas agujas se posicionen a lo largo de la periferia del tumor, mantengan una alineación paralela y no estén separadas por más de 2 cm. Después de confirmar la colocación precisa de las agujas con ecografía, se administran pulsos eléctricos de alto voltaje (hasta 3000 Voltios / 50 Amperios) a las agujas en pares, destruyendo eficazmente las células tumorales sin causar daño térmico o mecánico. Este proceso, conocido como apoptosis (muerte celular programada), difiere de la necrosis inducida por otros métodos de ablación. En la apoptosis, las células tumorales pierden viabilidad pero su integridad estructural se conserva. Esta preservación de la estructura celular es crucial ya que previene el daño permanente a tejidos vitales adyacentes como vasos sanguíneos, nervios e intestino.