Симптомы кератоконуса включают нарастающую миопию и нерегулярный астигматизм, которые возникают параллельно с изменениями формы и преломляющей силы роговицы. Это приводит к постепенному ухудшению уровня и качества зрения. По мере прогрессирования заболевания острота и качество зрения значительно снижаются; в очень запущенных и неконтролируемых случаях могут наблюдаться гидропс роговицы и последующее постоянное рубцевание роговицы.