Диагностика анафилаксии преимущественно основывается на клинической оценке, учитывая острый и критический характер события. Хотя симптомы имеют центральное значение для постановки диагноза, лабораторные тесты играют ограниченную роль из-за необходимости быстрого принятия клинических решений. Диагноз анафилаксии базируется на всестороннем анамнезе пациента и физикальном обследовании с использованием широко принятых клинических критериев.

Подробный анамнез пациента является наиболее важным начальным шагом для определения того, произошла ли анафилаксия, и для выявления потенциальных триггеров. Ключевые аспекты для исследования включают начало и развитие события, его продолжительность, конкретные симптомы, любое примененное лечение (дома или в больнице), а также тщательное изучение возможных причинных агентов или воздействий.

На практике анафилаксию следует настоятельно подозревать, когда у пациента проявляются два или более внезапно возникших признака, затрагивающих кожные покровы, дыхательную, кровеносную или желудочно-кишечную системы. Однако важно отметить, что отсутствие кожных проявлений не исключает анафилаксию, так как это является частой причиной отсроченных или пропущенных диагнозов.

Для стандартизации диагностики были установлены специфические клинические критерии. Анафилаксия весьма вероятна, если выполняется любой из следующих трех критериев:

1. Острое начало (от минут до часов) поражения кожи, слизистых оболочек или того и другого (например, генерализованная крапивница, зуд, покраснение, ангиоотек губ/языка/нёбного язычка) И наличие хотя бы одного из следующих:
a. Дыхательные нарушения (например, одышка, свистящее дыхание, стридор, гипоксемия).
b. Снижение артериального давления или связанные с этим симптомы дисфункции конечных органов (например, гипотония, обморок, недержание).
2. Два или более из следующих симптомов, которые возникают быстро (от минут до часов) после воздействия *вероятного* для данного пациента аллергена:
a. Поражение кожи, слизистых оболочек или того и другого (например, генерализованная крапивница, зуд, покраснение, ангиоотек губ/языка/нёбного язычка).
b. Дыхательные нарушения.
c. Снижение артериального давления или связанные с этим симптомы дисфункции конечных органов.
d. Стойкие желудочно-кишечные симптомы (например, схваткообразные боли в животе, рвота).
3. Снижение артериального давления быстро (от минут до часов) после воздействия *известного* для данного пациента аллергена:
a. Младенцы и дети: Низкое систолическое артериальное давление для возраста или падение систолического артериального давления более чем на 30%.
b. Взрослые: Систолическое артериальное давление <90 мм рт. ст. или падение более чем на 30% от исходного уровня артериального давления пациента.