एनाफिलेक्सिस का निदान मुख्य रूप से नैदानिक मूल्यांकन पर निर्भर करता है, घटना की तीव्र और गंभीर प्रकृति को देखते हुए। यद्यपि लक्षण निदान के लिए केंद्रीय महत्व रखते हैं, लेकिन त्वरित नैदानिक निर्णय लेने की आवश्यकता के कारण प्रयोगशाला परीक्षणों की भूमिका सीमित होती है। एनाफिलेक्सिस का निदान रोगी के व्यापक इतिहास और शारीरिक परीक्षण के आधार पर, व्यापक रूप से स्वीकृत नैदानिक ​​मानदंडों का उपयोग करके किया जाता है।

एक विस्तृत रोगी इतिहास सबसे महत्वपूर्ण प्रारंभिक कदम है यह निर्धारित करने के लिए कि क्या एनाफिलेक्सिस हुआ है और संभावित ट्रिगरों की पहचान करने के लिए। जांच के प्रमुख पहलुओं में घटना की शुरुआत और प्रगति, उसकी अवधि, अनुभव किए गए विशिष्ट लक्षण, दिए गए उपचार (घर पर या अस्पताल में), और संभावित कारण एजेंटों या एक्सपोजर की गहन खोज शामिल है।

व्यावहारिक रूप से, एनाफिलेक्सिस का दृढ़ता से संदेह तब होना चाहिए जब एक रोगी त्वचा, श्वसन, संचार या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम से संबंधित दो या अधिक अचानक शुरू होने वाले निष्कर्षों के साथ उपस्थित हो। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि त्वचा के लक्षणों की अनुपस्थिति एनाफिलेक्सिस को खारिज नहीं करती है, क्योंकि यह विलंबित या छूटे हुए निदान का एक सामान्य कारण है।

निदान को मानकीकृत करने के लिए, विशिष्ट नैदानिक ​​मानदंड स्थापित किए गए हैं। एनाफिलेक्सिस की अत्यधिक संभावना है यदि निम्नलिखित तीन मानदंडों में से कोई भी पूरा होता है:

1. तीव्र शुरुआत (कुछ मिनटों से घंटों के भीतर) त्वचा, म्यूकोसल ऊतक की भागीदारी, या दोनों (उदाहरण के लिए, सामान्यीकृत पित्ती, प्रुरिटस, फ्लशिंग, होंठों/जीभ/युवुला का एंजियोएडेमा) और निम्नलिखित में से कम से कम एक की उपस्थिति:
a. श्वसन संबंधी समझौता (उदाहरण के लिए, डिस्पेनिया, घरघराहट, स्ट्राइडर, हाइपोक्सिमिया)।
b. रक्तचाप में कमी या अंत-अंग शिथिलता के संबंधित लक्षण (उदाहरण के लिए, हाइपोटोनिया, सिंकोप, असंयम)।
2. निम्नलिखित में से दो या अधिक जो उस रोगी के लिए *संभावित* एलर्जेन के संपर्क में आने के बाद तेजी से (कुछ मिनटों से घंटों के भीतर) होते हैं:
a. त्वचा, म्यूकोसल ऊतक की भागीदारी, या दोनों (उदाहरण के लिए, सामान्यीकृत पित्ती, प्रुरिटस, फ्लशिंग, होंठों/जीभ/युवुला का एंजियोएडेमा)।
b. श्वसन संबंधी समझौता।
c. रक्तचाप में कमी या अंत-अंग शिथिलता के संबंधित लक्षण।
d. लगातार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण (उदाहरण के लिए, ऐंठन जैसा पेट दर्द, उल्टी)।
3. उस रोगी के लिए *ज्ञात* एलर्जेन के संपर्क में आने के बाद तेजी से (कुछ मिनटों से घंटों के भीतर) रक्तचाप में कमी:
a. शिशुओं और बच्चों में: उम्र के हिसाब से कम सिस्टोलिक रक्तचाप या सिस्टोलिक रक्तचाप में >30% की गिरावट।
b. वयस्कों में: सिस्टोलिक रक्तचाप <90 mmHg या रोगी के आधारभूत रक्तचाप से >30% की गिरावट।