Решение об операции эндометриоидной кисты (шоколадной кисты) не основывается исключительно на определенном пределе размера. Вместо этого оно включает в себя всестороннюю оценку с учетом таких факторов, как возраст пациентки, проблемы с фертильностью и риски осложнений, таких как разрыв и перекрут. Это решение должно приниматься совместно с пациенткой. Разрыв означает разрыв эндометриомы внутри яичника, что приводит к излитию ее содержимого в брюшную полость. Перекрут возникает, когда яичник и фаллопиева труба, включая эндометриому, перекручиваются вокруг своей оси, нарушая кровоснабжение и потенциально приводя к некрозу (отмиранию тканей). Хотя процедура раскручивания иногда может вернуть яичник и трубу в их нормальное положение, к сожалению, яичник не всегда удается спасти во всех случаях.