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O diagnóstico da nefropatia diabética (doença renal diabética) é estabelecido através de exames de rastreio de rotina realizados durante o manejo do diabetes. Para indivíduos diagnosticados com diabetes tipo 1, o rastreio para nefropatia diabética é recomendado para começar cinco anos após o diagnóstico, enquanto para pacientes diagnosticados com diabetes tipo 2, esses rastreios devem ser iniciados imediatamente após o diagnóstico. Os principais exames de rastreio de rotina utilizados para o diagnóstico são os seguintes:
Teste de Albumina na Urina: Normalmente, os rins não filtram a albumina. A presença de uma grande quantidade de albumina na urina (> 300 mg em urina de 24 horas) indica função renal comprometida.
Teste de Razão Albumina/Creatinina (RAC): A creatinina é um produto residual filtrado do sangue por rins saudáveis. Uma razão albumina/creatinina elevada na urina (≥ 30 mg/g) fornece informações importantes sobre a função renal.
Taxa de Filtração Glomerular (TFG): A medição dos níveis de creatinina no sangue é usada para estimar a rapidez com que os rins filtram o sangue. Valores baixos de TFG indicam função renal insuficiente.
O diagnóstico de nefropatia diabética é feito se a albuminúria persistente (> 300 mg em urina de 24 horas ou uma razão albumina/creatinina em amostra de urina pontual ≥ 30 mg/g) for detectada em dois ou mais desses três testes realizados durante um período de três meses.
Além dos exames laboratoriais, o médico especialista também pode utilizar técnicas de imagem como ultrassonografia, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM) para avaliar a condição estrutural dos rins.
Como é diagnosticada a nefropatia diabética?
Teste de Albumina na Urina: Normalmente, os rins não filtram a albumina. A presença de uma grande quantidade de albumina na urina (> 300 mg em urina de 24 horas) indica função renal comprometida.
Teste de Razão Albumina/Creatinina (RAC): A creatinina é um produto residual filtrado do sangue por rins saudáveis. Uma razão albumina/creatinina elevada na urina (≥ 30 mg/g) fornece informações importantes sobre a função renal.
Taxa de Filtração Glomerular (TFG): A medição dos níveis de creatinina no sangue é usada para estimar a rapidez com que os rins filtram o sangue. Valores baixos de TFG indicam função renal insuficiente.
O diagnóstico de nefropatia diabética é feito se a albuminúria persistente (> 300 mg em urina de 24 horas ou uma razão albumina/creatinina em amostra de urina pontual ≥ 30 mg/g) for detectada em dois ou mais desses três testes realizados durante um período de três meses.
Além dos exames laboratoriais, o médico especialista também pode utilizar técnicas de imagem como ultrassonografia, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM) para avaliar a condição estrutural dos rins.