O estágio quatro da DPOC é a fase mais avançada da doença. Nesta fase, os seguintes sintomas podem surgir: Falta de ar severa e dificuldade respiratória, Perda de peso súbita e inexplicável, Irregularidades no ritmo cardíaco (arritmia), Sibilos durante a respiração, Tosse crônica que pode ser produtiva (com expectoração).