Le quatrième stade de la BPCO est la phase la plus avancée de la maladie. À ce stade, les symptômes suivants peuvent apparaître : Essoufflement sévère et difficulté respiratoire, Perte de poids soudaine et inexpliquée, Irrégularités du rythme cardiaque (arythmie), Sifflements respiratoires (wheezing), Toux chronique pouvant être productive (avec expectorations).