पाइलोनिडल साइनस (कौंच-रोग) का निदान एक सामान्य सर्जन द्वारा की जाने वाली शारीरिक जांच के माध्यम से आसानी से किया जा सकता है। इस जांच के दौरान, नितंबों के बीच की दरार में संवेदनशीलता, पूंछ की हड्डी (कॉकिक्स) के क्षेत्र में सूजन, फोड़ा या साइनस के खुलने (छिद्र) की उपस्थिति निदान के लिए पर्याप्त संकेतक हैं। गंभीर संक्रमण के मामलों में, संक्रमण की सीमा का आकलन करने के लिए रक्त परीक्षण का अनुरोध किया जा सकता है। आमतौर पर, पाइलोनिडल सिस्ट के निदान के लिए इमेजिंग परीक्षणों (एमआरआई, अल्ट्रासाउंड, आदि) की आवश्यकता नहीं होती है।