यद्यपि केराटोकोनस का सटीक कारण अज्ञात है, वैज्ञानिक अध्ययन बताते हैं कि आनुवंशिक प्रवृत्ति इसमें भूमिका निभाती है। एलर्जिक कंजंक्टिवाइटिस और इससे जुड़ा पुराना आँखों को रगड़ना भी महत्वपूर्ण जोखिम कारक माने जाते हैं। इसके अतिरिक्त, डाउन सिंड्रोम, मार्फन सिंड्रोम और ऑस्टियोजेनेसिस इम्परफेक्टा जैसी कुछ प्रणालीगत और आनुवंशिक स्थितियों वाले व्यक्तियों में इस बीमारी के विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।