Une irritation du tissu cutané entourant la fistule périanale peut être observée. Un gonflement et une rougeur peuvent apparaître autour de l'anus. La douleur est généralement ressentie lors des activités quotidiennes telles que le mouvement, la position assise, la toux et la défécation. Du sang et du pus peuvent être présents avec les selles. Un écoulement malodorant peut également survenir.