Eine Reizung des Hautgewebes um die perianale Fistel herum kann beobachtet werden. Schwellungen und Rötungen können sich um den Anus herum zeigen. Schmerzen treten typischerweise bei alltäglichen Aktivitäten wie Bewegung, Sitzen, Husten und Stuhlgang auf. Blut und Eiter können beim Stuhlgang vorhanden sein. Auch ein übelriechender Ausfluss kann auftreten.