La etiología precisa de la endometriosis sigue siendo desconocida. La teoría más ampliamente aceptada, conocida como menstruación retrógrada, postula que durante el flujo menstrual, el tejido endometrial fluye hacia atrás a través de las trompas de Falopio y se implanta en las cavidades pélvica y abdominal, donde continúa creciendo. También se plantea la hipótesis de que una respuesta inmunitaria alterada puede contribuir a la persistencia y proliferación de estos implantes endometriales ectópicos.