Karaciğer yağlanmasının tedavisinde temel yaklaşım, hastanın yaşam tarzı değişiklikleri yapmasıdır. Bu değişikliklerin başında kilo kaybı ve alkol tüketiminin tamamen bırakılması gelmektedir. Araştırmalar, vücut ağırlığının %5 oranında azaltılmasının karaciğer sağlığında olumlu iyileşmeler başlattığını, %10 oranında kilo kaybının ise karaciğer hastalıklarında belirgin bir gerileme sağladığını göstermektedir.

Eş zamanlı olarak, diyabetin etkili bir şekilde yönetilmesi ve kan şekeri düzeylerinin diyet ve ilaçlarla kontrol altında tutulması, karaciğer yağlanması tedavisinde önemli bir adımdır. Benzer şekilde, yüksek kolesterol ve trigliserid seviyeleri de diyet ve uygun ilaç tedavisi ile düşürülmelidir. Pek çok karaciğer yağlanması hastasında bu lipid bozuklukları yaygın olarak görülür.

Yapılan çalışmalar, yağlanmaya bağlı karaciğer enzim yüksekliği olan ve aynı zamanda yüksek kolesterol/trigliserid seviyelerine sahip hastalarda kolesterol düşürücü ilaçların karaciğer sağlığına faydalı olabileceğini ortaya koymuştur. Ancak, kolesterol ilacı başlanan her hastada, tedavinin üçüncü veya dördüncü ayında karaciğer fonksiyon testlerinin kontrol edilmesi önemlidir.

Kilo kaybı için en etkili yöntemler dengeli beslenme ve düzenli egzersizdir. Özellikle Akdeniz diyeti, bu süreçte oldukça faydalı bir beslenme modeli olarak önerilmektedir. Fiziksel aktivite olarak haftanın üç ila dört günü yürüyüş, yüzme veya spor salonu aktiviteleri gibi egzersizlerin yapılması hedeflenmelidir. Bu adımların kararlılıkla uygulanması, karaciğer fonksiyonlarında belirgin bir iyileşme sağlayabilir.

Hastalık ilerlediği takdirde, son çare olarak karaciğer nakli gündeme gelebilir. Ancak, karaciğer yağlanması olan ve genellikle aşırı kilolu olan hastalar, nakil sürecinde özel bir grup oluşturur ve bu hastalarda operasyon daha zorlu olabilir. Bu nedenle, hastalığın ilerlemeden kilo kaybı ve egzersiz yoluyla yönetilmesi her zaman öncelikli hedef olmalıdır.