Akut Lenfoblastik Lösemi'nin (ALL) başlangıcı ve ilerlemesi, hücresel fonksiyonları değiştiren ardışık genetik mutasyonların bir sonucudur. Bu mutasyonlar, lenfositlerin öncü hücreleri olan lenfoblastların gelişimini durdurur ve onlara kontrolsüz bir çoğalma yeteneği kazandırır. Bu aşırı çoğalma, kemik iliğinde sağlıklı kan hücrelerinin üretimini engeller.

Akut Lenfoblastik Lösemi (ALL) için bilinen nedenler ve risk faktörleri şunlardır:

* İyonize radyasyon maruziyeti, belirli kimyasallara maruz kalma ve geçirilmiş viral enfeksiyonlar gibi faktörler ALL gelişiminde rol oynayabileceği düşünülse de, hastalığın tek, kanıtlanmış bir nedeni henüz bulunmamaktadır.
* ALL vakalarının nadir durumlarda ailesel geçiş gösterdiği bildirilmiştir.
* Yüksek doğum ağırlığı ile doğan bebeklerde, yaşamın ilk beş yılında ALL gelişme riski artmaktadır.
* Down sendromlu bireylerde de ALL gelişim riski yükselmiştir.