Siroz ve dekompanse karaciğer hastalığına sahip pek çok hasta bulunsa da, hepsi karaciğer nakli için uygun aday değildir. Başarılı bir nakil süreci için hastanın ameliyatı ve olası ameliyat sonrası komplikasyonları atlatabilecek durumda olması, enfeksiyonları önleyici ilaçları düzenli ve güvenilir bir şekilde kullanması, kontrollerine düzenli katılım sağlaması, laboratuvar testlerine uyum göstermesi ve karaciğere zarar verecek faaliyetlerden kesinlikle kaçınması gerekmektedir. Aşağıdaki durumlardan herhangi birinin varlığında karaciğer nakli yapılmaz:
* Aktif alkol veya madde kullanımı
* İleri evre akciğer ve kalp hastalığı
* HIV enfeksiyonu
* Şiddetli beyin ödemi ile seyreden masif karaciğer yetmezliği
* Şiddetli, kontrol altına alınamayan psikiyatrik hastalıklar
* Karaciğer dışına yayılmış kanser
* Şiddetli pulmoner hipertansiyon (ortalama pulmoner arter basıncı 50 mmHg'nin üzerinde)
* Sistemik veya kontrol edilemeyen enfeksiyon
* Kısa vadeli yaşam süresini kısıtlayan ciddi, geri dönüşü olmayan tıbbi durumlar