Akalazya tanısının konulmasında altın standart yöntem özofageal manometridir. Bu çalışma, alt özofagus sfinkter (LES) basıncının yüksek olduğunu ve yutkunma sırasında yeterli gevşeme olmadığını ortaya koyar. Tanı sürecinde özofagografi (baryumlu özofagus grafisi) ve endoskopi gibi tamamlayıcı yöntemlerden de faydalanılır. Özofagografide, özofagusun üst kısmının genişlediği ve distalde tipik "kuş gagası" görünümüyle daraldığı gözlemlenir. Endoskopik incelemede ise alt özofagus sfinkterinde belirgin bir dirençle karşılaşılır; özofagusun distale doğru daraldığı ve bazen kronik staza bağlı ikincil değişiklikler, örneğin fungal özofajit, görülebilir.