Afazinin en yaygın nedeni, beyindeki bir kan damarının tıkanması veya yırtılması sonucu oluşan felç (inme) gibi beyin hasarıdır. Bu durum, beyin hücrelerinin ölümüne ve özellikle dil fonksiyonlarını kontrol eden beyin bölgelerinde hasara yol açar. Sonuç olarak, konuşma, kendini ifade etme ve anlama yeteneklerinde bozulmalar meydana gelir.
Afaziye yol açabilecek diğer önemli nedenler arasında şunlar bulunur: Alzheimer hastalığı, demans, beyin tümörleri, beyin anevrizmaları, beyin ameliyatları, serebral hipoksi, epilepsi, toksinler veya zehirlenmeler ile bazen geçici olarak migren atakları ve geçici iskemik ataklar (TIA) da yer alabilir.