Anafilaktik reaksiyonun başlangıçtaki semptom ve bulguları tedavi ile tamamen düzelse bile, hastaların hastane ortamında belirli sürelerle gözlemi kritik öneme sahiptir. Solunum sıkıntısı ile başvuran hastaların 6-8 saat, dolaşım bozukluğu tablosu ile gelen hastaların ise 12-24 saat süreyle izlenmesi gerekmektedir. Bu tedbir, tetikleyici faktörle temas kesildikten sonra dahi semptomların yeniden ortaya çıkması olarak tanımlanan 'bifazik anafilaksi' riskinden kaynaklanmaktadır. Anafilaksi geçiren vakaların yaklaşık %21'inde görülebilen bifazik anafilaksinin başlıca risk faktörleri şunlardır:

* Adrenalin uygulamasında gecikme
* Düşük kan basıncı (hipotansiyon)
* 6-9 yaş arası yaş grubu
* Hırıltılı solunum (wheezing)
* İshal
* İlaç alerjisine bağlı anafilaksi
* Sebebi bilinmeyen (idiyopatik) anafilaksi